[붙임1-1] 신청서(일반)

2022년 군포시미디어센터 청소년미디어캠프 ‘여름방학, 미디어 탐구생활’

프로그램 참가 신청서

행 사 명	군포시미디어센터 청소년 미디어캠프
캠프 일정	8월 3일(수) ~ 8월 6일(토)	캠프 기간	4일
캠프 장소	군포시미디어센터 일원 및 동아방송예술대학교	담당자(연락처)	조재형(031-399-8975)
교육 내용	○ 영상 및 미디어의 다양한 분야를 이해할 수 있는 기회 제공 ○ 청소년들과 함께 하는 영상 콘텐츠 공동창작 활동 및 상영회 ○ 청소년들에게 미디어·영상 분야에 대한 진로 탐색 기회 제공
유의 사항	○ 본 캠프는 숙박 없이 행사 기간 자택에서 미디어센터로 통근하여 진행됩니다. ○ 본 행사는 코로나19 방역수칙을 준수하며 야외 활동 시 참여자 전원은 여행자 보험을 가입합니다. ○ 모두의 안전을 위해 참여자는 개인 위생관리도 철저히 하여야 합니다.
참여자 기본 정보
이 름		성 별	▢ 남 ▢ 여
학교명		학 년
생년월일		집전화
E-mail		휴대폰	없을 시 부모님 휴대폰
프로그램 참여동기	▢ 취미생활 ▢ 영상에 대한 관심 ▢ 자기개발 ▢ 친목 도모 ▢ 기타 ( )
영상제작 경험유무	▢ 연출 ( ) ▢ 촬영 (사용 가능 장비 : ) ▢ 편집 (사용 프로그램 : )
	*영상 연출 예시 : 단편 영화, 뮤직비디오, 기타 영상 제작 등 *촬영장비 예시 : 캠코더, DSLR 등 *편집프로그램 예시 : 프리미어, 파이널컷 등
기타 특이사항	*기저질환(복용약), 못 먹는 음식 등 캠프 운영 시 사전 정보를 적어주세요. *그 외 정보 공유 사항